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二胎产妇大出血 胎盘粘连惹祸端
发布日期:2021-10-08 13:51   来源:未知   阅读:

  小天使的诞生,本是一件让全家人最为期待又幸福的事情,但李女士回想起自己的分娩经历,仍然心有余悸。李女士在分娩过程中因胎盘粘连大出血引发了一场危急抢救。万幸的是,在泰康仙林鼓楼医院医疗团队的救治下,最终让李女士转危为安!

  李女士是一位二胎妈妈,第一胎是剖宫产,属于瘢痕子宫,并且之前有过一次流产经历。经过术前检查,产科副主任医师沈慧评估李女士不具备自然分娩的身体条件,与李女士及其家人沟通后决定为李女士进行剖宫产手术澳门六和开奖现场直播术中,李女士顺利诞下了一位6斤7两的男婴。奇怪的是,李女士在娩出婴儿近5分钟后,胎盘还没有剥离的迹象。于是,沈主任为李女士进行了人工剥离胎盘。就在剥离胎盘的过程中,沈主任发现李女士的胎盘紧贴着子宫肌壁间,没有明显的间隙,子宫也没有收缩反应,剥取胎盘困难,并且出血严重,这是胎盘粘连的迹象!沈慧见状,立即告知手术团队。手术台上,李女士出血严重,当务之急是快速止血。沈主任迅速为李女士按摩子宫、温盐水热敷子宫、用纱布进行填塞,并注射宫缩素加快子宫收缩。但在这些抢救措施下,李女士的宫缩没有明显的好转,出血仍在继续,出血量近1300毫升。沈主任与团队商量后决定为李女士进行子宫背带式缝合术,先将子宫捆绑住缓解出血症状,再进行介入手术“栓”住血管来止血。

  手术台下,麻醉医师全力配合沈主任的抢救措施,为保障手术顺利进行,将李女士的椎管内麻醉改为了全身麻醉,为李女士进行了桡动脉穿刺以便监测动脉血压,并在B超引导下迅速完成了中心静脉穿刺置管,加快输液、泵注血管活性药物来保证循环稳定。与此同时,手术室护士也在为李女士输血、通知放射科进行介入手术准备。李女士出血症状稍缓解后,便即刻被转运至介入手术室。随后,刘文贵主任团队接力,为其进行了双侧子宫动脉栓塞术,李女士的出血成功止住了!术后,李女士转入了重症监护室观察,经过一晚的监护,李女士术后情况良好,隔天一早,便转入了普通病房。

  沈主任表示,由于人工流产、剖宫产的情况增多,胎盘粘连的发生概率也在增加,术中的诊断与处理固然重要,但减少流产和不必要剖宫产次数是预防胎盘粘连的关键。

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